Карина Панкращенко Опубликована сегодня в 7:55 Когда жизнь делится надвое: тайна рождения близнецов, которую учёные разгадали не до конца Карина Попел: однояйцевые близнецы имеют одинаковую ДНК, но разные отпечатки пальцев Рождение близнецов всегда воспринимается как маленькое чудо — ведь природа распоряжается этим нечасто. На первый взгляд, многоплодная беременность кажется подарком судьбы, но с медицинской точки зрения она требует повышенного внимания. Почему появляются двойни и тройни, чем отличаются однояйцевые близнецы от разнояйцевых, и как сегодня врачи помогают женщинам выносить несколько детей одновременно — расскажем подробно. Как зарождается многоплодная беременность Многоплодной называют беременность, при которой одновременно развивается два и более плодов. В естественных условиях она встречается примерно у 1,5-2% женщин. Однако с развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, стимуляция овуляции) частота таких случаев выросла почти вдвое. Если в начале 2000-х годов в России рождалось около восьми тысяч двоен и троен в год, то к 2020-му их количество увеличилось до 17,5 тысяч. Медики связывают это с широким применением программ искусственного оплодотворения, при которых в полость матки подсаживается несколько эмбрионов для повышения шансов на успех. Немного истории Ещё древние греки пытались объяснить феномен близнецов. Философ Демокрит считал, что двойня появляется из-за избытка семени, а в Древнем Египте близнецов наделяли мистическим значением. В XX веке возникла целая наука — гемеллология, изучающая развитие и наследственность близнецов. Современные генетики подтверждают: вероятность рождения двойни может передаваться по женской линии, особенно если в роду уже встречались случаи многоплодных родов. Основные виды многоплодной беременности Чтобы оценить риски и выбрать правильную тактику наблюдения, врачи определяют тип беременности по трём критериям: зиготность (из скольких яйцеклеток развились эмбрионы), количество хорионов (плацент) и амниотических мешков. Сравнение типов многоплодной беременности Оплодотворяется одна яйцеклетка, затем делится на два плода. У каждого — своя плацента и плодный пузырь. Монозиготная монохориальная диамниотическая двойня Одна плацента, но у каждого плода свой амниотический мешок. Монозиготная моноамниотическая двойня У однояйцевых близнецов одна плацента и общий плодный пузырь. Дизиготная двойня Оплодотворяются две разные яйцеклетки. У каждого ребёнка — своя плацента и амниотическая оболочка. Трихориальная тройня У всех трёх детей своя плацента и свой пузырь. Дихориальная триамниотическая тройня Один ребёнок имеет собственную плаценту, у двух других она общая. Монохориальная диамниотическая тройня У всех одна плацента, но два ребёнка делят общий пузырь, третий — в отдельном. "Однояйцевые близнецы получаются при оплодотворении одной яйцеклетки, которая после этого поделилась. Однояйцевые близнецы всегда одного пола и практически одинаковы внешне, у них даже одна ДНК. Разнояйцовые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, они не так похожи внешне и имеют почти идентичную ДНК. Именно их в народе называют двойняшками", — пояснила акушер-гинеколог Карина Попел. Особенности течения и ведения беременности При многоплодной беременности организм женщины испытывает двойную нагрузку. Увеличенный объём крови, давление на внутренние органы, риск анемии и позднего токсикоза — лишь часть возможных осложнений. Поэтому наблюдение ведётся особенно тщательно: плановые осмотры, частые УЗИ, контроль за питанием и прибавкой веса. Врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой и железом, использовать компрессионное бельё и избегать переутомления. В III триместре особое внимание уделяют состоянию плаценты: при её избыточной нагрузке может развиться синдром фето-фетальной трансфузии — опасное состояние, когда один плод получает больше крови, чем другой. Советы шаг за шагом Регулярные визиты к врачу. При многоплодной беременности посещения женской консультации проводятся чаще обычного — раз в две недели, а после 30 недель — еженедельно. Рацион. Питание должно быть богато белками и кальцием. В рацион включают мясо, рыбу, молочные продукты, орехи. Контроль железа. Анализы крови на гемоглобин и ферритин делают каждые 4-6 недель. Режим отдыха. Дневной сон и ограничение физической активности снижают риск преждевременных родов. Подготовка к роддому. Женщине с двойней рекомендуется заранее выбрать перинатальный центр, где есть отделение неонатологии. Ошибка → Последствие → Альтернатива Ошибка: игнорировать повышенные отёки и боли внизу живота. Последствие: угроза преждевременных родов. Альтернатива: своевременно обращаться к врачу, при необходимости ложиться в стационар. Ошибка: пытаться ограничить набор веса. Последствие: дефицит питательных веществ у плодов. Альтернатива: следовать сбалансированному рациону под контролем специалиста. Ошибка: пренебрегать компрессионными чулками. Последствие: варикоз и отёки ног. Альтернатива: использование сертифицированных моделей для беременных. А что если роды начнутся раньше? При двойне роды часто происходят на 36-37 неделе, а при тройне — ещё раньше. В таком случае детей выхаживают в условиях кювезов. Если нет осложнений, роды могут быть естественными, но чаще акушеры рекомендуют плановое кесарево сечение — так безопаснее для матери и малышей. Плюсы и минусы многоплодной беременности Плюсы Сразу несколько малышей — радость для семьи Повышенная нагрузка на организм матери Возможность естественного формирования сильной эмоциональной связи между детьми Риск преждевременных родов При ЭКО — повышение вероятности наступления беременности Необходимость постоянного медицинского контроля Source: https://www.ecosever.ru/news/60351.html